减肥手术

腹腔镜下胃束带手术是一种最新的减肥手术，它是“限制型手术”中的一种，主要是以减少病人达到饱足感所需进食之量来达成减重的目的。这种治疗方法最早概念是由美国的Kuzmak医师所提出的，他在1983年发展出一种由硅胶制成的可调节式胃束带，经由传统开腹手术置入病人体内。这种带子可形成一个小的胃囊及一个可调节的出口，这就像给胃做了了“瘦身”的手术，经由限制病人进食而达到体重减轻的效果。手术后，病人需在门诊接受胃束带调整。近年来由于腹腔镜手术的发展，可经由腹腔镜植入的改良型也在1993年被发展出来，我们也称之为“LAGB”。目前全世界已有40余国家和地区使用，超过十万例的使用经验。许多随机分组的临床研究都显示腹腔镜减肥手术较传统减肥手术为优，最大的好处是可以减少伤口腹部的合并症。传统减肥手术有高达30%的病人会产生伤口合并症及疝气的发生，腹腔镜手术则可完全避免此种情形的发生。其它的好处包括疼痛减少、复原加快、住院日数减少、伤口美观等。
目前腹腔镜胃束带手术可说是最简单、最安全的减肥手术，并发症很少，几乎无死亡例，可谓是减重手术的首选。由于手术方法简单，可以调节的特性又可避免传统胃隔间容易造成呕吐及复胖的缺点，目前已全面取代胃隔间手术，是当前全世界每年执行最多的减肥手术。
腹腔镜胃束带手术的减重效果相当令人满意。台湾地区的病人使用一年后平均可减去超重体重的33％。这个成绩较英国报告的53％，澳洲的49％为低，但是与美国的及意大利的34.5至39.7％相似。虽然腹腔镜胃束带的效果相对于胃隔间手术以及胃绕道手术为慢，但是腹腔镜胃束带的效果较持久，比较不会有复胖的机会，同时也较不会有呕吐、恶心等胃肠道的症状。美国的报告第二年及第三年的减重比例分别为46.6％及53.6％。澳洲的报告在6年后仍可见到体重下降，达到57％。比利时及德国也分别有7年及8年的追踪报告。